Prostata sau glanda prostatică este situată la baza vezicii urinare. Organul produce material seminal, care este eliberat în uretra în timpul ejaculării. Secretul glandei prostatei creează condiții optime pentru viața spermatozoizilor în afara corpului unui om.
Fapte de prostată
Activitatea prostatei este controlată de hormoni sexuali masculini. În timpul pubertății, nivelul de testosteron crește, ceea ce determină creșterea activă a prostatei. Volumul maxim al prostatei este de 20-40 de ani.
Prostatita
Prostatita infecțioasă este de obicei cauzată de bacterii sau viruși. Mai puțin frecvent, boala poate fi o complicație a bolilor inflamatorii urologice - epididimită, uretrită, cistită.
Prostatita neinfecțioasă în manifestările sale practic nu diferă de infecțioase. Diferențele se referă la rezultatele sondajului: cu acest tip de boală, agentul patogen nu este detectat.
Simptome
În majoritatea cazurilor, prostatita începe acut. Există trei forme de afectare acută a prostatei:
- Catarală, însoțită de o ușoară tulburare a urinării și durere ușoară în spatele pubisului și în anus.
- Folicular, în care încălcarea urinării și durerea sunt mai pronunțate.
- Purulent, însoțit de dureri severe, febră, deteriorarea stării generale și probleme cu trecerea urinei. Răspândirea infecției la scrot duce la inflamația testiculelor (orhita). Uneori există abcese purulente în pelvisul mic.
Fără tratament, boala devine cronică. Simptomele acute scad, manifestându-se periodic în timpul hipotermiei, în extrasezon (primăvară-toamnă).
Uneori boala devine imediat cronică. În acest caz, simptomele bolii cresc treptat, ceea ce face ca mulți bărbați să le asocieze nu cu prostatita, ci cu modificările legate de vârstă.
În prostatita cronică, există:
- urinare frecventă, apariția impulsului brusc, mai ales noaptea;
- presiune urinară lentă, intermitentă, slabă;
- durere în timpul ejaculării;
- probleme cu potența.
Modificările patologice afectează pereții vezicii urinare, rinichii și plexurile nervoase care merg spre prostată. Acest lucru duce la dureri de spate și dificultăți în trecerea urinei. Se observă durere în timpul erecției și ejaculării.
Fenomenele neplăcute cedează odată cu numirea unui tratament adecvat. Cu cât pacientul începe mai repede să fie tratat, cu atât este mai mare șansa de a restabili complet sănătatea.
Pentru a diagnostica prostatita, se efectuează următoarele:
- examinarea generală, colectarea anamnezei, evaluarea plângerilor și severitatea simptomelor;
- examen rectal digital, în timpul căruia sunt determinate dimensiunea prostatei, densitatea acesteia și alți parametri;
- examinarea frotiului, urinei și lichidului seminal pentru ITS.
Tratamentul prostatitei
Tratamentul este selectat în funcție de cauzele inflamației cronice la nivelul prostatei. În caz de infecție, un curs de medicamente bine ales poate elimina complet cauza procesului inflamator.
Când apar complicații, tratamentul vizează eliminarea acestora. Pacientului i se prescriu medicamente și proceduri care îmbunătățesc microcirculația, ameliorează umflarea, elimină durerea și normalizează funcția glandei.
Tratarea inflamației prostatei este mai ușoară atunci când diagnosticul este pus la începutul dezvoltării bolii. Cu toate acestea, medicina modernă poate ajuta pacienții cu boli cronice.
Pentru a preveni exacerbările formei cronice a bolii, se efectuează un tratament anti-recidivă, care vă permite să controlați evoluția prostatitei, evitând complicațiile.
Pentru aceasta, sunt prescrise masaj de prostată, antispastice și antiinflamatoare. În cazurile cronice avansate, când tratamentul nu dă efectul dorit, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a prostatei.
Factori importanți despre prostatită
- Prescrierea tratamentului este posibilă numai după ce a fost pus un diagnostic precis.
- În cazuri avansate, puteți îmbunătăți semnificativ starea pacientului și îmbunătăți calitatea vieții acestuia.
- Dispariția simptomelor prostatitei nu este o indicație pentru sfârșitul tratamentului.
- Boala nu se dezvoltă în cancer.
- Prostatita nu este un motiv pentru a renunța la sex, cu excepția unei perioade acute, însoțită de durere în timpul erecției și ejaculării.
Adenom de prostată
Adenomul este hiperplazie benignă (mărire) a prostatei. În ultimii ani, boala a devenit semnificativ „mai tânără". Cazurile de mărire a prostatei se găsesc chiar și la pacienții cu vârsta peste 30 de ani. În acest grup, probabilitatea de a detecta un adenom este de aproximativ 10%.
La 65 de ani, la fiecare al doilea bărbat este diagnosticată o prostată mărită. La pacienții cu vârsta peste 70 de ani, dimensiunea glandei prostatei depășește norma în aproape 90% din cazuri.
O manifestare periculoasă a adenomului de prostată este formarea de noduri care comprimă uretra. Nodulii cresc lent, astfel încât tulburarea de urinare se dezvoltă treptat.
Conform celei mai frecvente teorii, dezvoltarea adenomului de prostată este o consecință a dezechilibrului hormonal care se dezvoltă odată cu vârsta în corpul unui bărbat.
Simptome
Fiecare al patrulea pacient observă dificultăți la urinare. Mușchii puternici ai vezicii urinare sunt la început capabili să stoarcă urina. Cu toate acestea, pe măsură ce adenomul progresează, mecanismele compensatorii încetează să facă față, iar pacientul are probleme cu urinarea:
- jet intermitent;
- „presiune" slabă a urinei;
- întârzierea procesului de urinare;
- senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
- dureri de crampe.
Cu cât adenomul devine mai mare, cu atât simptomele devin mai pronunțate. Îndemnul devine mai frecvent și începe să se tulbure noaptea. În cazurile avansate, se formează un fenomen paradoxal: iritarea constantă a peretelui vezicii urinare duce la contracția necontrolată a acestuia și la incontinența urinară.
Congestia vezicii urinare duce la inflamație (cistită) și provoacă formarea de pietre. Treptat, infecția se ridică la rinichi, provocând inflamația lor purulentă - pielonefrita. Se poate dezvolta extinderea aparatului renal de calice-pelvis - hidronefroză. Ca urmare, pacientul dezvoltă insuficiență renală.
Strecurarea constantă la urinarea la pacienții vârstnici provoacă probleme cu inima și vasele de sânge. Există chiar și cazuri de accidente vasculare cerebrale care au apărut atunci când se încerca să „stoarcă" urina din sine.
Diagnostic
La examinare, urologul evaluează starea fizică a pacientului și a glandei sale de prostată. Evaluarea prostatei implică determinarea dimensiunii, consistenței și formei acesteia.
Pacientului i se atribuie un test general de urină, ultrasunete ale organelor pelvine, ultrasunete ale vezicii urinare pentru a determina nivelul de urină reziduală, ultrasunete ale prostatei folosind un senzor rectal, cistoscopie și urofluometrie. Numărul de examinări necesare poate varia în funcție de caracteristicile evoluției bolii.
Tratament
Există multe modalități de a reduce severitatea simptomelor. Cele mai eficiente dintre ele sunt ajustarea regimului de băut, refuzul de la cafea și alcool. În acest caz, nevoia pe timp de noapte va deranja pacientul mult mai puțin.
Pentru tratamentul adenomului de prostată, se utilizează două grupuri de medicamente:
- Blocante alfa care cresc fluxul de urină prin tractul urinar. Pacienții observă o îmbunătățire a stării lor aproape imediat după începerea tratamentului. Efectele secundare includ amețeli, tensiune arterială scăzută și slăbiciune generală.
- Medicamentele care blochează testosteronul reduc glanda. Efectul este vizibil după câteva luni.
În prezent, cea mai eficientă și sigură metodă este administrarea combinată de alfa-blocante și blocante de testosteron.
Excizia transuretrală a prostatei este cel mai eficient mod de a elimina adenomul și de a restabili urinarea normală. Chirurgia nu necesită incizii cutanate. Toate instrumentele și o cameră sunt introduse prin uretra. Țesutul prostatei este îndepărtat de un manipulator echipat cu o buclă electrică.